ساعت کار: از شنبه تا پنجشنبه ساعت 7:30 الی 16

صندوق تامین خسارت بدنی

20 آذر 1403

صندوق تامین خسارت بدنی

تاریخچه

صندوق تأمين خسارتهاي بدني به موجب ماده 10 قانون بيمه اجباري مسئوليت مدني دارندگان وسايل نقليه موتوري زميني در مقابل شخص ثالث مصوب 23/10/1347 هجري شمسي تأسيس و آيين‌نامه آن در تاريخ 21/4/1348 به تصويب هيأت وزيران رسيد. در ابتدا، اداره آن به عهده شركت بيمه ايران بود ولي متعاقباً به موجب بند 6 ماده 5 قانون تأسيس بيمه مرکزی ایران و بيمه‌گري مصوب 30/3/1350 اداره صندوق به بيمه مركزي واگذار گرديد. در ادامه با تصويب قانون بيمه اجباري مسئوليت مدني دارندگان وسايل نقليه موتوري زميني در مقابل شخص ثالث در 16/4/1387 مقررات موضوعه قبلي با هدف قضازدايي و گسترش حمايت از قربانيان حوادث رانندگي مورد بازنگري قرارگرفت و نهايتاً به موجب تبصره 94 ماده واحده قانون بودجه سال 1390 كل كشور، صندوق مذكور به عنوان نهاد عمومي غيردولتي مستقل شناخته‌شده و به قانون فهرست نهادها و مؤسسات عمومي غيردولتي مصوب 19/4/1373 الحاق گرديد.

 

موضوع فعالیت صندوق

الف) قانون بيمه شخص ثالث:

تا قبل از  29/03/1395 :

به موجب ماده 10 قانون اصلاح قانون بيمه اجباري مسؤوليت مدني دارندگان وسايل نقليه موتوري زميني در مقابل شخص ثالث، به منظور حمايت از زيان‌ديدگان حوادث رانندگي، خسارتهاي بدني وارد به اشخاص ثالث كه به علت فقدان يا انقضاء بيمـه‌نامه، بطلان قرارداد بيمـه، تعليق تأمين بيمـه‌گر، فراركردن و شناختـه نشدن مسئول حادثـه و يا ورشكستگـي بيمـه‌گـر قابل پرداخت نباشـد و يا بـه ‌طـور كلـي  خسارت‌هـاي بدني خارج از شرايط بيمـه‌نامه (به استثنـاء موارد مصرح در ماده7 قانون اصلاح قانـون مذكور) توسط صندوق تأمين خسارت‌هاي بدني پرداخت خواهد شد.

 

پس از دائمي شدن قانون و از تاريخ  29/3/1395:

ماده 21- به منظور حمايت از زيان‌ديدگان حوادث ناشی از وسایل نقلیه، خسارت‌هاي بدني وارد به اشخاص ثالث که به علت فقدان يا انقضاي بيمه‌نامه، بطلان قرارداد بيمه، شناخته‌نشدن وسیله نقلیه مسبب حادثه، کسری پوشش بیمه‌نامه ناشی از افزایش مبلغ ریالی دیه يا تعلیق یا لغو پروانه فعالیت شركت بيمه يا صدور حكم توقف يا ورشكستگي بیمه‌گر موضوع ماده (22) این قانون، قابل پرداخت نباشد، يا به‌طور كلي خسارت‌هاي بدني که خارج از تعهدات قانوني بيمه‌گر مطابق مقررات اين قانون است به‌استثناي موارد مصرح در ماده (17)، توسط صندوق مستقلي به نام «صندوق تأمين خسارت‌هاي بدني» جبران می‌شود.

ماده 22- در صورت تعلیق یا لغو پروانه فعالیت شرکت بیمه در رشته بیمه شخص ثالث و ناتوانی آن از پرداخت خسارت به زیان‌دیدگان، به تشخیص بيمه مركزي يا شورای‌عالی بیمه، يا صدور حكم توقف يا ورشكستگي آن به‌وسيله دادگاه صالح؛ صندوق، خسارات بدني كه به موجب صدور بيمه‌نامه‌هاي موضوع اين قانون به عهده بيمه‌گر است را پرداخته، پس از آن به قائم‌مقامي زيان‌ديدگان به بيمه‌گر مراجعه مي‌كند.

 

ب) موضوع تبصره ماده 551 قانون مجازات اسلامي: (درکليه جناياتي که مجنيٌعليه مرد نيست، معادل تفاوت ديه تا سقف ديه مرد از صندوق تأمين خسارتهاي بدني پرداخت ميشود.)

یکی دیگر از رسالت های مهم صندوق، موضوع تبصره فوق­الذکر می­باشد که با ابلاغ آن از سال 1392 در خصوص پرداخت تفاوت دیه زن و مرد که در سایر قوانین پیش­بینی لازم صورت نگرفته و متأسفانه در مسائل حقوق بشری بعنوان بهانه­ای از این موضوع جهت تضعیف نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران بهره­برداری سوء می گردید، تمهیدات گسترده­ای صورت گرفته است.

 

ج) موضوع تبصره­های قوانین بودجه سنواتی در راستای کمک به زندانیان معسر با اولویت زنان زندانی معسر:

پرداخت بخشی از منابع موضوع بندهای (ث) و (ج) ماده 24 قانون بیمه شخص ثالث برای کمک به زندانیان معسر به وزارت دادگستری.

 

د) موضوع تبصره­های قوانین بودجه سنواتی در راستای آزاد سازی زندانیان حوادث رانندگی قبل از تصویب قانون جدید بیمه شخص ثالث بصورت بلاعوض:

پرداخت ديه زندانيان حوادث رانندگي غيرعمد كه به دليل محدوديت سقف تعهدات شركتهاي بيمه، از سنوات گذشته تا تاریخ 29/03/1395 در زندان به‌سر برده­اند، با همکاری ستاد ديه كشور به‌صورت بلاعوض و آزادي آنها از زندان.

 

هـ) موضوع ماده 5 قانون تشدید مجازات اسیدپاشی و حمایت از بزه‌دیدگان ناشی از آن:

یکی دیگر از رسالت های مهم صندوق، موضوع ماده 5 قانون فوق­الذکر می­باشد که با ابلاغ آن از سال 1398 تمهیدات لازم در خصوص پرداخت هزینه­های درمان بزه­دیدگان اسیدپاشی در صورت عدم تمکن مالی مرتکب صورت گرفته است.

 

منابع مالی صندوق:

به موجب ماده 24 قانون بيمه اجباري خسارات واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشي از وسايل نقليه، منابع مالي صندوق تأمين خسارت‌هاي بدني به شرح زير است :

 

الف- هشت‌درصد(8%) از حق بيمه اجباري موضوع اين قانون بر مبناي نرخنامه مذکور در تبصره (3) ماده (18) اين قانون

ب- مبلغي معادل حداكثر يك‌سال حق بيمه اجباري كه از دارندگان وسيله نقليه‌اي كه از انجام بيمه موضوع اين قانون خودداري كنند وصول مي‌شود.

     ميزان مبلغ مذكور، نحوه وصول، تخفیف، تقسيط و بخشودگي آن به پیشنهاد بیمه مرکزی به تصويب مجمع عمومي‌صندوق مي‌رسد.

پ- مبالغ بازیافتی از مسببان حوادث، دارندگان وسايل نقلیه، بیمه‌گران و سایر اشخاصی که صندوق پس از جبران خسارت زیان‌دیدگان مطابق مقررات اين قانون حسب مورد دریافت می‌کند.

ت- درآمد حاصل از سرمايه‌گذاري وجوه صندوق با رعايت ماده (27) اين قانون

ث- بيست‌درصد(20%) از جريمه‌هاي وصولي راهنمايي و رانندگي در كل كشور

ج- بيست‌درصد(20%) از كل هزينه‌هاي دادرسي و جزاي نقدي وصولي توسط قوه قضائيه و تعزيرات حكومتي

چ- جريمه‌هاي موضوع بند (پ) ماده (4)، ماده (44) و بند (ت) ماده (57) اين قانون

ح ـ كمكهاي اعطائي ازسوي اشخاص حقيقي يا حقوقي

 

 

مصارف صندوق:

الف) حوادث رانندگي :

خسارت: به مبالغ پرداختی‌در وجه‌زیان‌دیدگان ‌و قربانیان حوادث رانندگی‌که مشمول تعهدات صندوق تأمين خسارتهاي بدني می‌شوند، اطلاق‌ می‌گردد.

پرونده‌های جاری: به پرونده‌های ارسالی مشمول ماده 21  قانون بيمه اجباري خسارات واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشي از وسايل نقليه، از طریق شعب صندوق و يا شرکت سهامی بیمه‌ایران به عنوان نماینده صندوق، ‌اطلاق می‌گردد.

پرونده‌های ستاد دیه: به پرونده‌های ارسالی مشمول ماده 21  قانون بيمه اجباري خسارات واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشي از وسايل نقليه و مشمول جزء (2) بند (هـ) تبصره 10 قانون بودجه سال 1401 از طریق ستاددیه، اطلاق می‌گردد.

 

ب) موضوع تبصره ماده 551 قانون مجازات اسلامي مصوب 1392 :

در كليه جناياتي كه مجني عليه مرد نيست، معادل تفاوت ديه تا سقف دیه مرد توسط صندوق تأمين خسارتهاي بدني پرداخت مي‌شود. (مابه‌التفاوت ديه زنان يا افراد خنثي كه مورد جنايت قرار گرفته‌اند)

 

ج) موضوع تبصره های قوانین بودجه سنواتی:

به‌منظور تأمین کسری اعتبارات دیه محکومان معسر جرائم غیرعمد ناشی از تصادف با اولویت زنان معسر و مواردی که پرداخت خسارات برعهده بیت‌المال یا دولت است (با اولویت خسارت ناشی از تصادف)، وزیر دادگستری مجاز است با تصویب هیأت نظارت صندوق تأمین خسارت‌های بدنی حداکثر تا سه هزار و پانصد میلیارد (۳.۵۰۰.۰۰۰.۰۰۰.۰۰۰) ریال از منابع درآمد سالانه موضوع بندهای «ث» و «ج» ماده(۲۴) قانون بیمه اجباری خسارات واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه مصوب 20/2/1395 را از محل اعتبارات صندوق تأمین خسارت­های بدنی ذیل ردیف 110000 جدول شماره (۷) این قانون دریافت و هزینه کند. مدیرعامل صندوق مزبور مکلف است با اعلام وزیر دادگستری، مبلغ یادشده را به‌نسبت در مقاطع سه‌ماهه در اختیار وزارت دادگستری قرار دهد.

 

د) موضوع تبصره­های قوانین بودجه سنواتی در راستای آزاد سازی زندانیان حوادث رانندگی قبل از تصویب قانون جدید بیمه شخص ثالث بصورت بلاعوض:

- صندوق تأمین خسارت‌های بدنی مکلف است دیه زندانیان حوادث رانندگی غیرعمد را که به دلیل هرگونه محدودیت سقف تعهدات شرکتهای بیمه و صندوق مذکور در زندان به‌سر می‌برند و قبل از لازم‌الاجراءشدن قانون بیمه اجباری خسارات واردشده به شخص‌ ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه زندانی شده‌اند، تأمین کند تا پس از معرفی ستاد دیه کشور به‌صورت بلاعوض نسبت به آزادی آنها اقدام شود.

- به منظور کمک به آزادی زندانیان نیازمند جرایم غیرعمد و کاهش آسیب­های اجتماعی مترتب بر خانواده آنها مبلغ سه هزار میلیارد (3.000.000.000.000) ریال از منابع درآمد سالانه بندهای«ث» و «ج» ماده(۲۴) قانون بیمه اجباری خسارات واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه به ستاد دیه کشور اختصاص می­یابد.

 

هـ) موضوع ماده 5 قانون تشدید مجازات اسیدپاشی و حمایت از بزه‌دیدگان ناشی از آن:

ماده ۵ ـ در کلیه موارد مذکور در این قانون، مرتکب علاوه بر جبران خسارت‌های مقرر در ماده (۱۴) قانون آیین دادرسی کیفری مصوب 4/12/1392، ملزم به پرداخت هزینه‌های درمان بزه‌دیده می‌باشد. در صورتی که مرتکب با تشخیص قاضی رسیدگی‌کننده متمکن از پرداخت هزینه‌های درمان نباشد، هزینه‌های مربوطه از محل صندوق تأمین خسارت‌های بدنی پرداخت می‌شود.

 

مازاد منابع بر مصارف:

صندوق وفق ماده 27 قانون بيمه اجباري خسارات واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشي از وسايل نقليه، مجاز است موجودي‌هاي نقدي مازاد خود را نزد بانكهاي دولتي سپرده‌گذاري و يا اوراق بهادار بدون ريسك (خطر) خريداري نمايد مشروط بر آنكه سرمايه‌گذاري‌هاي مذكور به نحوي برنامه‌ريزي و انجام شود كه همواره امكان پرداخت خسارت كامل به زيان‌ديدگان مشمول تعهدات صندوق وجود داشته باشد.

 

 

 

منشور اخلاقي صندوق تأمين خسارت‌هاي بدني:

به منظور اشاعه و اعتلاي فرهنگ اسلامي و ارزش‌هاي انساني و سازماني و در راستاي خدمتگزاري شايسته و بايسته به زيان‌ديدگان محترم، کارمندان صندوق بعنوان خدمتگزاران مردم در جهت نيل به اهداف، مأموريت‌ها و ضوابط حاکم بر صندوق طبق اين منشور متعهد مي‌شوند تمامي تلاش‌هاي خود را براي انجام بهينه وظايف و ارتقاء سطح رضايت‌مندي زيان‌ديدگان محترم به کار گيرند و خود را ملزم به رعايت اصول و مفاد زير نمايند:

اصول حاکم بر منشور:

1) اصل حاکميت قانون و برابري: تمامي امور، تصميمات و اقدامات کارمندان بر مبناي قانون است و تمامي مراجعين در برابر قانون برابرند و با مراجعين بدون هيچگونه تبعيض در شرايط مشابه رفتار يکسان مي‌شود.

2) اصل احترام و اعتماد: کارمندان در تعاملات و رفتارهاي خود با مقامات مافوق، افراد تحت سرپرستي و ارباب رجوع بايد با احترام رفتار نمايند و براي انتظارات آن‌ها اهميت قائل و با اعتماد به طرف مقابل عمل نمايند.

3) اصل شفافيت و پاسخ‌گويي: کارمندان بايد با رعايت عدالت، صداقت، امانت‌داري، رازداري اطلاعات مربوط به امور و فرآيند‌هاي جاري صندوق را در چارچوب قوانين و ضوابط تعيين شده در اختيار ذينفعان قرار دهند و مسئول پاسخگويي به تصميمات و اقدامات خود به مردم و مراجع ذيصلاح مي‌باشند.

4) کارمندان نبايد از اختيارات و جايگاه شغلي خود در جهت کسب منافع شخصي يا فرد و گروه خاصي استفاده نمايند.

5) اصل به کارگيري مهارت و تخصص: کارمندان بايد تلاش نمايند مهارت و دانش شغلي خود را همواره ارتقاء داده و با تمام توان در انجام بهينه فعاليت‌ها و وظايف‌ شغلي و سازماني بکار گيرند.

 

صندوق تأمین خسارات بدنی چیست؟

صندوق تأمین خسارت‌های بدنی، نهاد بیمه‌ای مستقل، برای حمایت از کسانی است که در حوادث رانندگی خسارت دیده‌اند و امکان دریافت خسارت از مقصر یا شرکت بیمه را ندارند.  

به نقل از خبرگزاری میزان / صندوق تأمین خسارت‌های بدنی، نهاد بیمه‌ای عمومی، غیردولتی و مستقل است که برای حمایت از کسانی که در حوادث رانندگی دچار زیان شده‌اند و امکان دریافت خسارت از مقصر یا شرکت بیمه را ندارند، ایجاد شده است. 

خسارت بدنی به چه معناست؟

به موجب قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه مصوب ۱۳۹۵: «خسارت بدنی» هر نوع دیه یا ارش ناشی از هر نوع صدمه به بدن مانند شکستگی، نقص و از کار افتادگی عضو اعم از جزئی یا کلی ـ موقت یا دائم، دیه فوت و هزینه معالجه با رعایت ماده (۳۵) این قانون به سبب حوادث مشمول بیمه موضوع این قانون است.

وظیفه صندوق تأمین خسارت‌های بدنی

طبق ماده ۲ قانون بیمه اجباری خسارت وارد شده به شخص ثالث، کلیه دارندگان وسایل نقلیه موضوع این قانون اعم از اینکه اشخاص حقیقی یا حقوقی باشند مکلفند وسایل نقلیه خود را در قبال خسارت بدنی و مالی که در اثر حوادث وسایل نقلیه مذکور به اشخاص ثالث وارد می‌شود حداقل به مقدار مندرج در ماده (۸) این قانون نزد شرکت بیمه‌ای که مجوز فعالیت در این رشته را از بیمه مرکزی داشته باشد، بیمه کنند.

بر اساس ماده ۴ قانون مذکور، در صورتی که وسیله نقلیه، فاقد بیمه‌نامه موضوع این قانون یا مشمول یکی از موارد مندرج در ماده (۲۱) این قانون باشد، خسارت‌های بدنی وارده توسط صندوق با رعایت ماده (۲۵) این قانون جبران می‌شود. در صورت نیاز به طرح دعوی در این زمینه، زیان‌دیده یا قائم‌مقام وی دعوی را علیه راننده مسبب حادثه و صندوق طرح می‌کند.

در صورتی که خودرو، فاقد بیمه‌نامه موضوع این قانون بوده و وسیله نقلیه با اذن مالک در اختیار راننده مسبب حادثه قرار گرفته باشد، اگر مالک، شخص حقوقی باشد، به جزای نقدی معادل بیست درصد (۲۰ ٪) و در صورتی که مالک شخص حقیقی باشد به جزای نقدی معادل ده درصد (۱۰ ٪) مجموع خسارات بدنی وارد شده محکوم می‌شود. مبلغ مذکور به حساب درآمد‌های اختصاصی صندوق نزد خزانه‌داری کل کشور واریز می‌شود و با پیش‌بینی در بودجه‌های سالانه، صد درصد (۱۰۰ ٪) آن به صندوق اختصاص می‌یابد.

بر اساس ماده ۱۲ قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث: در مواردی که به علت عدم رعایت ظرفیت مجاز وسیله نقلیه، مجموع خسارات بدنی زیان‌دیدگان وسیله نقلیه مقصر حادثه بیش از سقف مذکور باشد مبلغ خسارت مورد تعهد بیمه‌گر به نسبت خسارت وارده به هریک از زیان‌دیدگان بین آنان تسهیم می‌گردد و مابه‌التفاوت خسارت بدنی هریک از زیان‌دیدگان توسط صندوق تأمین خسارت‌های بدنی وفق مقررات مربوط پرداخت و مطابق مقررات این قانون از مسبب حادثه بازیافت می‌شود.

به موجب ماده ۱۶ این قانون، چنانچه به حکم مرجع قضائی اثبات شود، عواملی نظیر نقص راه، نبودن یا نقص علائم رانندگی و نقص تجهیزات مربوط یا عیب ذاتی وسیله نقلیه، یا ایجاد مانع توسط دستگاه‌های اجرائی یا هر شخص حقیقی یا حقوقی دیگر در وقوع حادثه مؤثر بوده است، بیمه گر و صندوق پس از پرداخت خسارت زیان دیده می‌تواند برای بازیافت به نسبت درجه تقصیر که درصد آن در حکم دادگاه مشخص می‌شود به مسببان ذی ربط مراجعه کند.

حقوق و تعهدات صندوق تأمین خسارت‌های بدنی

بخش سوم قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث از ماده ۲۱ تا ماده ۲۳ به موضوع حقوق و تعهدات صندوق پرداخته است.

طبق ماده ۲۱ قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث: به منظور حمایت از زیان‌دیدگان حوادث ناشی از وسایل نقلیه، خسارت‌های بدنی وارد به اشخاص ثالث که به علت فقدان یا انقضای بیمه‌نامه، بطلان قرارداد بیمه، شناخته‌نشدن وسیله نقلیه مسبب حادثه، کسری پوشش بیمه‌نامه ناشی از افزایش مبلغ ریالی دیه یا تعلیق یا لغو پروانه فعالیت شرکت بیمه یا صدور حکم توقف یا ورشکستگی بیمه‌گر موضوع ماده (۲۲) این قانون، قابل پرداخت نباشد، یا به‌طور کلی خسارت‌های بدنی که خارج از تعهدات قانونی بیمه‌گر مطابق مقررات این قانون است به‌استثنای موارد مصرح در ماده (۱۷)، توسط صندوق مستقلی به نام «صندوق تأمین خسارت‌های بدنی» جبران می‌شود.

بنابراین طبق ماده فوق، در صورتی که بنا به یکی از دلایل زیر، افراد زیان‌دیده در حادثه رانندگی نتوانند از مقصر خسارت دریافت کنند، صندوق تأمین خسارت‌های بدنی، خسارت وارده را جبران خواهد کرد:

-بیمه‌نامه نداشتن مقصر یا انقضای بیمه‌نامه وی

-شناسایی نشدن مقصر حادثه

-عدم کفایت پوشش مالی بیمه‌نامه ناشی از افزایش مبلغ ریالی دیه

-تعلیق یا لغو پروانه فعالیت شرکت بیمه

-صدور حکم توقف یا ورشکستگی شرکت بیمه

-خسارت‌های بدنی خارج از تعهدات شرکت بیمه‌گر

همانطور که از نام این صندوق مشخص است، این نهاد وظیفه تأمین خسارات جانی و بدنی ناشی از حادثه رانندگی را بر عهده دارد؛ نه خسارت‌های مالی.

به موجب ماده ۲۲ قانون فوق، در صورت تعلیق یا لغو پروانه فعالیت شرکت بیمه در رشته بیمه شخص ثالث و ناتوانی آن از پرداخت خسارت به زیان‌دیدگان، به تشخیص بیمه مرکزی یا شورای عالی بیمه، یا صدور حکم توقف یا ورشکستگی آن به وسیله دادگاه صالح، صندوق، خسارات بدنی که به موجب صدور بیمه‌نامه‌های موضوع این قانون به عهده بیمه‌گر است را پرداخته، پس از آن به قائم‌مقامی زیان‌دیدگان به بیمه‌گر مراجعه می‌کند.

طبق ماده ۲۳ این قانون، در صورتی که زیان‌دیده، جز در موارد بیمه اختیاری، تمام یا بخشی از خسارت بدنی وارد شده را از مراجع دیگری مانند سازمان بیمه‌های اجتماعی یا سازمان بیمه کارمندان دولت یا صندوق‌های ویژه جبران خسارت دریافت کند، نسبت به همان میزان حق مراجعه به صندوق را ندارد. سازمان‌ها و صندوق‌های ویژه مذکور حق مراجعه به صندوق و استرداد خسارت پرداخت شده به اشخاص ثالث را ندارند و مکلفند اطلاعات مربوط را در اختیار صندوق قرار دهند. در هر حال در صورتی که زیان‌دیده علاوه بر دریافت خسارت از سازمان‌ها و صندوق‌های ویژه مذکور از صندوق نیز خسارتی دریافت کند، صندوق حق استرداد دارد.